Este 2003, Sitges cambió sus fechas pero no su objetivo de ofrecer al público las producciones más actuales del género fantástico internacional. Este año, además, se prestó mucha atención a las creaciones asiáticas y europeas, retomando las bases del festival.

Como miembro de la Federación Europea de Festivales de Cine Fantástico, en el marco de Sitges se entregó el premio Méliès d’Argent a la mejor película fantástica realizada en Europa. El galardón fue para Haute Tension, del francés Alexandre Aja, con lo que la cinta opta al Méliès de Oro, que se escogerá en el festival de Amsterdam, en abril de 2004.

El palmarés final es el siguiente:

Sección Oficial Fantàstic

Mejor película: Zatoichi
Premio especial del jurado: Gozu
Mejor director: Alexandre Aja, por Haute tension
Mejor actriz: Cécile de France, por Haute tension
Mejor actor: Robert Downey Jr, por El detective cantante
Mejor guión: Michael Haneke, por Le temps du loup
Mejores efectos visuales: Gozu
Mejor Banda sonora original: Zatoichi
Mejor fotografía: The Tesseract
Premio Nuevas visiones: Ascension (Karim Hussain, 2002)
Mención especial: All tomorrow’s parties

Premios Fantàstic

Mejor dirección artística: The Texas Chainsaw Massacre
Mejores efectos de maquillaje: Haute tension
Mejor cortometraje: El tren de la bruja, de Koldo Serra

Premio Brigadoon al mejor cortometraje

El martillo: crónica de un mito (Daniel de la Vega)
Menciones especiales: Sei quello chi mangi (Stefano Russo) y Soul Train (Roberta Thompson)

Animación

Premio al mejor corto: Mantis (Jordi Moragues )
Premio del público al mejor corto: Harvie Krumpet (Adam Elliot)
Premio del público al mejor largometraje: Tokio godfathers, (Satoshi Kon, 2003)

Premio de la Crítica José Luís Guarner

Le temps du loup

Mención especial: Twentynine palms

Premio Citizen Kane al director revelación

Lee Soo-yeon, por The Uninvited (2003)

Premio Orient Express-Casa Asia

Ong-bak. Muay Thai Warrior

Mención especial: Tokio godfathers

Premio del público a la mejor película

Zatoichi y Kill Bill (Quentin Tarantino, 2003)